Degenerescenta maculara legata de varsta

Definitie, tipuri clinice

Apasati aici pentru a viziona documentarul

© Eyemaginations, Inc.



Degenerescenta maculara legata de varsta (DMLV) este o afectiune de etiologie necunoscuta, care afecteaza de obicei pacientii de varsta a treia, caracterizandu-se prin modificari progresive, degenerative, ireversibile ale zonei retiniene centrale (macula).

Simptomele sunt dominate de modificarea vederii centrale, pacientul acuzand:

  • dificultate la citit - literele apar strambe sau intrerupte - pana la pierderea totala a capacitatii de a citi sau de a vedea amanunte
  • liniile drepte apar intrerupte sau ondulate, neregulate, etc.
  • adesea apare o zona de ceata sau neclaritate in campul vizual central, cu vedere mai buna la nivel periferic.

Se descriu doua forme:

  • Forma "uscata" (atrofica), mai frecventa - consta in aparitia unor zone de atrofiere a epiteliului pigmentar retinian si a fotoreceptorilor (conuri), zone care pot fi mai mult sau mai putin intinse.
  • Forma "umeda" (exudativa) - consta in aparitia patologica a unor vase de sange anormale (neovascularizatie) la nivelul maculei, sub retina; aceste vase se pot dezvolta foarte mult, producand si "iesirea" de ser si sange din ele, in si sub retina si ducand astfel la forme avansate, ca Decolarea seroasa si/sau sero-hemoragica de epiteliu pigmentar retinian - faza in care vederea centrala scade foarte mult.

Diagnostic

Diagnosticul se stabileste pe baza examenului clinic si a investigatiilor paraclinice:

  • Examenul fundului de ochi
  • Fotografii color de fund de ochi
  • Tomografie retiniana (OCT)
  • Angiofluorografia retiniana (AFG)
  • In cazurile in care mediile oculare nu sunt transparente (cataracta avansata, leucoame corneene, hemoftalmus de diverse etiologii, etc), ecografia de pol posterior ne poate ajuta in diagnostic.

Tratament

Forma atrofica nu are un tratament eficace; se pot incerca anumite produse ce contin antioxidanti si suplimente nutritive speciale pentru retina.

Forma exudativa poate beneficia de un tratament care sa amelioreze simptomatologia; este vorba despre injectarea in cavitatea oculara (intra-vitrean) de anumite substante care opresc cresterea neovascularizatiei - Avastin, Triamcinolon, Lucentis, Macugen. Aceste injectii se fac in mod repetat, la interval de o luna, in cure de cel putin trei injectii. Rezultatele sunt satisfacatoare in aprox.60 % din cazuri.

Unii oftalmologi recomanda si tratament Laser, dar rezultatele sunt controversate.

Puteți transmite adresa acestei pagini pe: